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生小孩兒的第一步是什么?

沒(méi)錯(cuò)，就是懷孕!

不知大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多時(shí)候，很多夫妻不是想懷孕就能懷孕的，也不是懷上孕都能生出那么高質(zhì)量的寶寶的。有的人錯(cuò)過(guò)了最佳生育時(shí)機(jī)，有的人因?yàn)榧膊〉挠绊懚荒苷Ｉ?/span>。

正常來(lái)講，雙方身體條件正常的孕齡夫妻，對(duì)于懷孕的心理狀態(tài)正常自然（不急切），大多都能自然懷孕。但自然懷孕的過(guò)程，可不簡(jiǎn)單，有很多難關(guān)要闖，要想身體條件正常，就需要有很多的關(guān)鍵點(diǎn)要保持或糾正到正常狀態(tài)。如以下幾點(diǎn)：

①排卵后，卵子能正常無(wú)阻礙的與精子在輸卵管相遇和結(jié)合，而若輸卵管阻塞自然懷孕就很困難?；楹螅Ｐ陨畹姆蚱?，一年以上沒(méi)懷孕者，即可做輸卵管檢查，一般做輸卵管造影即可檢查其是否阻塞。

②精卵結(jié)合后形成的受精卵，正常能準(zhǔn)確且成功在子宮內(nèi)膜上著床并植入，進(jìn)而形成胚胎；若受精卵不在子宮內(nèi)膜上著床而在輸卵管里著床，即是異位妊娠，檢查確定后一定要手術(shù)拿掉；若受精卵是在子宮內(nèi)膜上著床，但子宮內(nèi)膜因?yàn)樵屑に兀S體酮）不足發(fā)育不好，也會(huì)最終溜掉，而致不孕，此時(shí)自身產(chǎn)生孕激素不足時(shí)，外來(lái)補(bǔ)充保證足量即可。

③受精卵成功在子宮內(nèi)膜上植入，形成胚胎開(kāi)始發(fā)育，此生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程也可能受很多因素影響或出現(xiàn)問(wèn)題。若此過(guò)程母體產(chǎn)生黃體酮不足，或胚胎分裂增值過(guò)程中出現(xiàn)染色體異常，均可致出血而流產(chǎn)，前者是可以通過(guò)補(bǔ)充足量的黃體酮（如黃體酮栓）使妊娠維持下去，后者出現(xiàn)后最終會(huì)不可逆性流產(chǎn)（有問(wèn)題的胚胎/胎兒會(huì)有自我淘汰的過(guò)程）。另外還有其他很多因素，如胎盤(pán)功能失常、血型不合、母體全身性疾病、過(guò)度精神刺激、生殖器官畸形及炎癥、外傷等都可致胎兒流產(chǎn)。

④到孕晚期，孕28-不足37周期間，如若生殖道感染、子宮過(guò)度膨脹、胎盤(pán)因素等可引起胎膜早破；宮頸內(nèi)口松弛，過(guò)度疲勞、腹部外傷、周身疾病如流感、肺炎、嚴(yán)重貧血等都可能引起先兆早產(chǎn)。早產(chǎn)兒，出生體重較輕、個(gè)頭小，可能伴有敗血癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥、硬腫癥等并發(fā)癥。

對(duì)于有明確備孕需求，迫切想懷孕的夫婦，心態(tài)上越急切，往往可能越不容易懷上孕，君不見(jiàn)有的備孕一年以上，去檢查，雙方無(wú)身體問(wèn)題的夫妻，也不在少數(shù)，這可能跟心理壓力過(guò)大，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平失衡有關(guān)。此種情況，往往切實(shí)的從內(nèi)心里調(diào)整心理狀態(tài)，都能如愿。

而對(duì)于身體檢查有明確問(wèn)題或不明原因致使不能自然懷孕的夫妻，如今也越來(lái)越多。據(jù)相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國(guó)不孕不育率已經(jīng)攀升至15%-20%，平均每8對(duì)夫婦中，就有一對(duì)夫婦存在不孕不育問(wèn)題，且這一人群還在不斷擴(kuò)大，目前約為4780萬(wàn)對(duì)。這4780萬(wàn)對(duì)不孕夫婦中，有83%通過(guò)藥物或輸卵管疏通等手術(shù)即可治愈，實(shí)現(xiàn)自然受孕；剩下的17%，即810萬(wàn)對(duì)夫婦才具有輔助生殖服務(wù)需求，需要借助試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

目前輔助生殖技術(shù)主要為人工授精（AI）、體外受精（IVF）-胚胎移植（ET）及其衍生技術(shù)，有：卵母細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）、胚胎冷凍與復(fù)蘇等。

不論是自然周期或促排卵周期或雌孕激素替代周期排卵后，實(shí)施凍融胚胎移植(FET)，還是超促排卵處理，體外受精-胚胎移植（IVF-ET），患者自身都會(huì)有或存在潛在的黃體功能不全，都需要在胚胎移植前做充分的黃體支持，即補(bǔ)充黃體酮（如黃體酮栓），促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增值期向分泌期轉(zhuǎn)變，使子宮內(nèi)膜增厚、充血，為胚胎植入作好準(zhǔn)備；持續(xù)黃體支持減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。

隨著社會(huì)發(fā)展，生活壓力加大，環(huán)境改變，人們連懷孕生孩子都已經(jīng)變得，感覺(jué)不像以前那么簡(jiǎn)單和容易了！雖說(shuō)，醫(yī)藥方面還是有很多方法幫助人們?nèi)缭副薜?，但總歸是比自然而然的懷孕更耗時(shí)、耗力，和承受更多身體與精神的壓力。

所以，準(zhǔn)備懷孕的寶爸寶媽們，尤其是高齡女性更應(yīng)關(guān)注身體機(jī)能，因?yàn)楦壮霈F(xiàn)自身孕激素不足；最后，合理安全用藥是最好的保證！