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      衛(wèi)健委發(fā)文，100個(gè)城市迎來(lái)大動(dòng)作

  5月22日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布文件《關(guān)于開(kāi)展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

  通知顯示，為推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)和醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定開(kāi)展城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。

  通知明確了未來(lái)的工作目標(biāo)：到2019年底，100個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，每個(gè)試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，初步形成以城市三級(jí)醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)、護(hù)理等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。

  到2020年，100個(gè)試點(diǎn)城市形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，取得明顯成效。

  自此以后，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不再是地區(qū)范圍內(nèi)的有限嘗試，成為一項(xiàng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略層面的舉措。

  基層市場(chǎng)逐漸擴(kuò)大，醫(yī)藥代表機(jī)會(huì)來(lái)了

  據(jù)了解，醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。

  從本身構(gòu)造來(lái)說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體的組建，有利于發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享——衛(wèi)健委文件顯示，醫(yī)聯(lián)體由三級(jí)公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等為成員。

  在這樣的構(gòu)造下，以醫(yī)聯(lián)體為主要載體的模式，可以逐漸實(shí)現(xiàn)區(qū)域中居民常見(jiàn)病、多發(fā)病和專(zhuān)科病的分級(jí)診療。因?yàn)獒t(yī)聯(lián)體把上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)進(jìn)行鏈接，在上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者，其后續(xù)用藥和康復(fù)治療可以轉(zhuǎn)到基層。

  這意味著，企業(yè)的推廣必須從二級(jí)以上的醫(yī)院延伸到基層社區(qū)，因?yàn)橛绕涫锹　⒊Ｒ?jiàn)病的相關(guān)患者，已經(jīng)逐漸下沉到基層。

  醫(yī)聯(lián)體的影響力不容小覷，據(jù)了解，僅北京一個(gè)市，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者共計(jì)16.9萬(wàn)人次，比去年同期增加6.3%，

  此外，另一個(gè)數(shù)據(jù)也能說(shuō)明問(wèn)題。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括3.4萬(wàn)家城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3.67萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，輻射城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與醫(yī)院相比具有點(diǎn)多、面廣、較分散、輻射人群多的特征。

  現(xiàn)在，在國(guó)家的相關(guān)政策推動(dòng)下，基層市場(chǎng)正在逐漸蘇醒，讓藥企不得不重視起來(lái)。

  那么，對(duì)廣大藥企來(lái)說(shuō)，基層的機(jī)會(huì)在哪里？

  曾有學(xué)者對(duì)基層用藥的暢銷(xiāo)品種進(jìn)行分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的品種主要集中在全科用藥、抗感染藥、心腦血管用藥等常見(jiàn)病、多發(fā)病品種，前十名主要為注射劑品種；其中，化學(xué)藥品種均為生產(chǎn)廠家較多、競(jìng)爭(zhēng)激烈的普藥，而中成藥主要以獨(dú)家或類(lèi)獨(dú)家的品種為主。

  因此，雖然4+7會(huì)讓藥企為了壓縮成本，而裁撤相關(guān)產(chǎn)品線的醫(yī)藥代表，但在此背景下，很多藥企開(kāi)始加速布局基層市場(chǎng)，模式從外包轉(zhuǎn)向收回銷(xiāo)售權(quán)直營(yíng)。

  據(jù)悉，輝瑞正在大量補(bǔ)充醫(yī)藥代表到縣級(jí)市場(chǎng)，有醫(yī)藥代表透露，其開(kāi)放了1000個(gè)崗位；阿斯利康也在2019年的全國(guó)招聘中明確表示，招聘基層市場(chǎng)的銷(xiāo)售人員，覆蓋范圍達(dá)到16省141市。

  可見(jiàn)，保證其產(chǎn)品的長(zhǎng)久不衰，藥企開(kāi)始越來(lái)越重視基層醫(yī)療市場(chǎng)，而對(duì)醫(yī)藥代表來(lái)說(shuō)，未來(lái)開(kāi)發(fā)基層醫(yī)療市場(chǎng)，也成為了他們轉(zhuǎn)型和升級(jí)的機(jī)會(huì)。