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婦科小課堂之婦科炎癥

來源:湖北東信醫(yī)藥有限公司作者:湖北東信醫(yī)藥有限公司時(shí)間:2019-04-18

夏天的腳步聲愈漸清晰,天氣逐漸燥熱,婦科各種炎癥也愈高發(fā),許多人對婦科炎癥缺乏認(rèn)識,加之各種不良生活習(xí)慣,使身體每況愈下,久治不愈,嚴(yán)重影響生活、工作。我們常說的婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等,是女性常見病、多發(fā)病。


婦科炎癥發(fā)病原因

發(fā)病原因較多,主要有以下幾點(diǎn),這也是各女性朋友們需要關(guān)注和注意的點(diǎn)。

1、闖紅燈”——月經(jīng)期性交,將細(xì)菌帶入。月經(jīng)期性交不僅是急性附件炎的誘因,也是婦科其它炎癥的常見誘因。

2、清洗外陰不科學(xué)——如先洗肛門再洗會陰,就會將肛門處的細(xì)菌帶入陰道,或經(jīng)期用盆浴等,病菌也會上行侵入內(nèi)生殖器。有些人外陰瘙癢后用熱水燙洗,他們還說燙洗之后很舒服,殊不知嬌嫩的外陰很可能因燙傷加重感染,有些人誤以為或聽信廣告長期濫用洗液清洗陰道,大多數(shù)洗液酸度不夠,清洗容易破壞陰道酸性ph環(huán)境,致菌群失調(diào)

3、性病感染——致病菌沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢感染發(fā)炎。

4、長時(shí)間坐著——缺少活動,血液循環(huán)特下肢靜脈不暢,導(dǎo)致靜脈回流受阻由于盆腔的特殊解剖結(jié)構(gòu),血液回流情況更為不良,影響子宮附件的正常排毒功能,如果同時(shí)又有其它病原體影響,則很容易發(fā)生炎癥。

5、常穿緊身褲——會陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥,并上行而誘發(fā)附件發(fā)炎。

6、分娩或流產(chǎn)——抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而殃及整個(gè)盆腔。

7、宮內(nèi)節(jié)育器——不注意個(gè)人衛(wèi)生,給細(xì)菌入侵開了方便之門。需要注意的是宮內(nèi)節(jié)育器的放置本身并不直接導(dǎo)致急性附件炎,炎癥只在放置節(jié)育器時(shí)沒有嚴(yán)格無菌操作或放置后個(gè)人衛(wèi)生情況較差的情況下才發(fā)生。

8、其它——體內(nèi)其它部位潛藏感染病灶未經(jīng)及時(shí)治療,病原菌可經(jīng)血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案,以結(jié)核類感染最為常見;盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎,可殃及腹腔盆腔,進(jìn)而影晌附件。性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道所致炎癥一般限于鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢,如出差住旅行社,在不知情的情況下使用性病患曾用過的浴缸、浴衣等。

、陰道炎

陰道炎是陰道的自然防御功能受到破壞,病原體侵入,導(dǎo)致的炎癥。常見包括以下四種。

1.細(xì)菌性陰道炎:大多數(shù)患者癥狀表現(xiàn)有白帶增多,有魚腥臭味,可伴有外陰瘙癢和灼熱感,分泌物稀薄、灰白色、均勻一致;由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。

2.滴蟲性陰道炎:表現(xiàn)分泌物增多、稀薄膿性、有臭味,白帶呈灰黃色泡沫狀的特點(diǎn),陰道口和外陰瘙癢,合并尿道感染時(shí)有尿頻、尿急、尿痛甚至可見血尿;病原體是陰道毛滴蟲,可吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內(nèi)存活。

3.霉菌性陰道炎:80~90%病原體是念珠菌。常呈白帶稠厚呈凝乳或豆渣樣,外陰瘙癢、紅斑、水腫,伴有尿頻、尿痛等。

4.老年性陰道炎:是絕經(jīng)婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥。主要表現(xiàn)分泌物增多,外陰瘙癢等,伴有性交痛。

任何原因打破陰道與菌群間的生態(tài)平衡,也可形成條件致病菌,目前臨床上針對陰道炎的藥物治療很多,主要為外用栓劑與口服抗菌消炎及洗液清洗,臨床上很多醫(yī)生建議采用栓劑(如比維彤聚甲酚磺醛栓)加洗液進(jìn)行聯(lián)合治療。

預(yù)防外陰陰道病從日常細(xì)節(jié)入手:1.少穿束褲、緊身褲;2.分泌物不多時(shí)不使用護(hù)墊;3.注意避孕、治療月經(jīng)不調(diào);4.注意生活習(xí)慣,大小號擦拭從陰道口往肛門口操作,避免久坐。

二、宮頸炎

宮頸炎病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體,陰道病原體、生殖支原體等。表現(xiàn)為急性宮頸炎,久治不愈后遷延為慢性宮頸炎,癥狀主要為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,外陰瘙癢及灼熱感,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血。

宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位,是正常周期激素水平變化的外在表現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象,如有白帶增多、發(fā)黃,有異味時(shí),則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。

治療以栓劑藥物治療為主,激光或冷凍等物理方法輔助治療,定期檢查很有必要,不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。

二、盆腔炎

病因;1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染,2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,3.經(jīng)期衛(wèi)生不良,4.鄰近器官的炎癥(如闌尾炎、腹膜炎)直接蔓延所致,5.其他慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。

臨床表現(xiàn):1.宮頸舉痛感或子宮壓痛或者附件壓痛;2.宮頸或陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物涂片見大量白細(xì)胞;3.腰骶部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。

治療多采用藥物治療為主,藥物治療栓劑為主,還有口服等多種給藥途徑;另增加營養(yǎng),鍛煉身體,勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。

二、附件炎

女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。

病因:致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染。

臨床表現(xiàn):急性可見白帶呈膿性或黏液狀,多有壓痛感及觸感,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高,治療不及時(shí)或不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎;慢性檢查盆腔子宮兩側(cè)增厚有觸感、下腹有壓痛等。

治療以抗菌消炎藥物對癥治療為主,目前栓劑陰道給藥直達(dá)病癥,治療效果相對口服更可觀。

不管何種婦科炎癥,科學(xué)合理用藥、不擅自和濫用抗生素、不單純依賴中成藥和洗液清洗、療程用藥而不是癥狀消失即停藥。所以女性朋友們要注意身體有了炎癥時(shí)要及時(shí)科學(xué)用藥,比如使用三維組合消融療法:比維彤聚甲酚磺醛栓外用+清柏潔身洗液+口服對應(yīng)消炎藥就是很好的用藥方案選擇,炎癥適應(yīng)范圍廣,治療更徹底,不復(fù)發(fā)。