盆腔炎是一種我們熟悉的婦科常見疾病之一,它的出現(xiàn)原因也是多方面的,特別是我們?nèi)粘5囊恍┥盍?xí)慣是導(dǎo)致的主要因素,在日常的生活當(dāng)中要注意細(xì)節(jié)。
五類人易患盆腔炎
1、患各種類型陰道炎或?qū)m頸炎的病人,出現(xiàn)白帶增多、腰酸、疲倦等癥狀。
2、近期有宮腔手術(shù)操作史的患者,如人工流產(chǎn)、清宮、上環(huán)、取環(huán),輸卵管通液、診斷性刮宮、宮腔鏡手術(shù)等,這些患者需要注意預(yù)防感染。
3、既往有盆腔炎性疾病的患者,需要注意平時(shí)對身體的調(diào)攝。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群,比如有些女性月經(jīng)沒有干凈就同房了,此時(shí)宮口還沒有閉合,同房時(shí)很容易把細(xì)菌帶入到宮腔內(nèi)。建議月經(jīng)前后3天盡量避免同房。
5、有盆腔臨近臟器的炎癥的患者,比如闌尾炎,闌尾與盆腔器官相鄰,因此慢性闌尾炎病情反復(fù)時(shí),便會波及到盆腔臟器,從而引起婦科疾病,所以有些患者起初是闌尾炎,后期則導(dǎo)致了盆腔炎癥的發(fā)生。
盆腔炎的病因
1、經(jīng)期衛(wèi)生不良:女性朋友如果不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊等,經(jīng)期通風(fēng)等均可使病原體侵入而引起盆腔炎。
2、不良生活習(xí)慣:如經(jīng)期盆浴,即為常見誘因。因?yàn)樵陆?jīng)期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的病菌可經(jīng)陰道上行進(jìn)入內(nèi)生殖器。如經(jīng)期游泳,更容易使水中病菌進(jìn)入陰道,繼而進(jìn)入子宮、輸卵管引起炎癥。
3、不潔的自慰:臟手指或臟器械表面都沾有致病菌,甚至可能有淋菌、支原體等性病病原體。當(dāng)用這些臟東西按摩陰蒂或插入陰道時(shí),有可能將病菌帶入體內(nèi),招致炎癥。
4、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:女性在放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的情況下,因術(shù)前有房事或者是醫(yī)生在手術(shù)消毒不嚴(yán)格,術(shù)后沒有遵照醫(yī)囑等原因都會引起盆腔炎的發(fā)生。
5、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會更大。
6、鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
盆腔炎檢查方法
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲掃描、攝片,這一盆腔炎檢查技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。
2、身體檢查:患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時(shí),腹膜刺激征陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
3、腹腔鏡檢:如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。
4、后穹窿穿刺:它是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷盆腔炎方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
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