國(guó)務(wù)院發(fā)話了：對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)不得以任何理由限制！而且，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批，連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記——只辦一張證的日子終于來(lái)了！
3日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定支持社會(huì)辦醫(yī)和健康旅游發(fā)展的措施，滿足群眾多層次多樣化健康需求。
這也是近年密集出臺(tái)的關(guān)于社會(huì)資本辦醫(yī)諸項(xiàng)政策中，級(jí)別最高的一次。
▍三項(xiàng)措施全力支持社會(huì)辦醫(yī)
根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，三項(xiàng)措施將快速推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)：
一要鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)。吸引境外投資者合資合作興辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二要對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記。對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)不得以任何理由限制，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)，促進(jìn)有序流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
三要圍繞提高社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式。嚴(yán)厲打擊租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)、承包科室、虛假?gòu)V告、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。
會(huì)議提出，要促進(jìn)健康、旅游、養(yǎng)老等深度融合，引導(dǎo)社會(huì)資本投入，鼓勵(lì)開發(fā)高端醫(yī)療、中醫(yī)保健、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等產(chǎn)品，加快培育和發(fā)展健康旅游市場(chǎng)。
同時(shí)明確了 “全科診所、獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)機(jī)構(gòu)”為社會(huì)資本進(jìn)入的重點(diǎn)領(lǐng)域，并提出“促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)”。
特別值得注意的是，會(huì)議提出，要圍繞提高社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，在放寬準(zhǔn)入的前提下，對(duì)租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)、承包科室、虛假?gòu)V告、非法行醫(yī)等“老問(wèn)題”提出“探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式”，并再次明確對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。
▍非公醫(yī)療逆襲
公開數(shù)據(jù)顯示，2006到2015年，中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量從4150家增加到14518家，10年間數(shù)量增長(zhǎng)了10368家，年均復(fù)合增長(zhǎng)率13.3%，民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)已超過(guò)公立醫(yī)院，占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的52.7%。
但另一方面，2005年只有公立醫(yī)院數(shù)量五分之一的民營(yíng)醫(yī)院，診療人次占總量的4.8%；而2015年數(shù)量超過(guò)公立醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院，診療人次只占總量的12.0%——民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)能力相比10年前不升反降。
在國(guó)家不斷開放非公醫(yī)療準(zhǔn)入門檻的背景下，社會(huì)資本進(jìn)入這一領(lǐng)域面臨更多的是核心人才和相關(guān)“留人”政策是否到位。
“我們最開始拿出大筆資金收購(gòu)民營(yíng)醫(yī)院，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其實(shí)公立醫(yī)院的人才、當(dāng)?shù)匕傩盏男刨嚦潭鹊冗@些因素對(duì)一家醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成功是最關(guān)鍵的因素?！眹?guó)內(nèi)某知名集團(tuán)的醫(yī)院收購(gòu)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人此前接受媒體采訪時(shí)曾透露。
實(shí)際上，在目前平均8～10年的醫(yī)院投資回報(bào)周期內(nèi)，社會(huì)化資本必須要面對(duì)的問(wèn)題是，如果投資一家公立醫(yī)院，在拿到核心的醫(yī)生資源和醫(yī)保對(duì)接等核心元素后，如何熬過(guò)不能分紅的漫長(zhǎng)周期和資金被大量占用的冰凍期；如果為了規(guī)避這些問(wèn)題，一家民營(yíng)醫(yī)院看上去可能是個(gè)更現(xiàn)實(shí)的選擇，但核心的醫(yī)生資源和醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題又能怎么解決？
而對(duì)中國(guó)醫(yī)改的整體設(shè)計(jì)而言，伴隨新醫(yī)改進(jìn)入第八個(gè)年頭，核心的公立醫(yī)院改革終于開始出現(xiàn)松動(dòng)跡象，被認(rèn)為最可能從外部盤活和撬動(dòng)公立醫(yī)院改革的民營(yíng)醫(yī)院必須完成從外部松動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)堅(jiān)冰的逆襲。
而在國(guó)家層面，近兩年對(duì)這一變革的支持也不斷發(fā)出。
2016年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016～2020年）》，稱將嚴(yán)格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)限制等。
同年10月發(fā)布的《‘健康中國(guó)2030’規(guī)劃綱要》明確支持創(chuàng)造優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，提出進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。
近期國(guó)務(wù)院印發(fā)的《‘十三五’衛(wèi)生與健康規(guī)劃》更是提出多項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)，包括到2020年，社會(huì)辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。
今年4月1日開始實(shí)施的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》也提出，促進(jìn)醫(yī)生自由流動(dòng)，醫(yī)生有望從單位人轉(zhuǎn)為自由人。
3日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)不得以任何理由限制，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。
業(yè)內(nèi)人士指出，引入社會(huì)資本辦醫(yī)，將有利于促進(jìn)民營(yíng)資本參與公立醫(yī)院體制改革，并將在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)帶來(lái)公立醫(yī)院的并購(gòu)浪潮。
國(guó)泰君安認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)療將是未來(lái)3年至5年持續(xù)性的主題，在大型醫(yī)療集團(tuán)逐漸成形，中小醫(yī)院快速擴(kuò)張的過(guò)程中，具有資源優(yōu)勢(shì)的公司將會(huì)成為勝出者。
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