1月23日，人力資源和社會(huì)保障部舉行了2016年四季度新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家人社部政策研究司副司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人盧愛(ài)紅在新聞發(fā)布會(huì)上表示，下一步將加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)督管理。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督與行政監(jiān)督銜接工作機(jī)制。加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的協(xié)作，健全社保欺詐案件查處移送機(jī)制，依法及時(shí)移送違法犯罪案件。穩(wěn)慎推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)，多措并舉增強(qiáng)基金支撐能力。
同時(shí)，盧愛(ài)紅表示，人社部下一步推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種支付方式，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。
以下為新聞發(fā)布會(huì)醫(yī)療和社保有關(guān)內(nèi)容：
工作進(jìn)展情況
一是社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大。加快實(shí)施全民參保計(jì)劃，積極開(kāi)展擴(kuò)面征繳工作，截至2016年底，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人；五項(xiàng)基金總收入為5.3萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)14.7%，總支出為4.7萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)19.3%。
二是社會(huì)保障制度不斷完善。階段性降低基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率，進(jìn)一步降低企業(yè)成本。全面實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，研究制定相關(guān)配套政策。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，30個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)整合制度相關(guān)文件。推進(jìn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，出臺(tái)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的辦法，開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。完善工傷保險(xiǎn)條例配套政策，制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法。
三是待遇水平不斷提高。實(shí)現(xiàn)企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金待遇同步調(diào)整，1億多退休人員受益。提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到人均420元。
四是經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得積極進(jìn)展。推廣社會(huì)保障卡發(fā)行和應(yīng)用，社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人。正式啟動(dòng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理，印發(fā)職業(yè)年金基金管理暫行辦法。我國(guó)在覆蓋城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)中取得的成就獲得國(guó)際社會(huì)充分肯定和高度評(píng)價(jià)，國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)授予中國(guó)政府“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”。
下一步工作安排
一是完善社會(huì)保障制度。出臺(tái)實(shí)施完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案。出臺(tái)實(shí)施企業(yè)年金辦法。深入推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。認(rèn)真落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)決策部署，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種支付方式，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，積極開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作。積極推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。穩(wěn)步提高社會(huì)保障待遇水平。
二是提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)能力。加快建立國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保今年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。深入推進(jìn)“五證合一”登記制度改革。健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。創(chuàng)新管理手段和服務(wù)方式，加快電子社保建設(shè)步伐，提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本建成全國(guó)全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)。確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。
三是加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)督管理。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督與行政監(jiān)督銜接工作機(jī)制。加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的協(xié)作，健全社保欺詐案件查處移送機(jī)制，依法及時(shí)移送違法犯罪案件。穩(wěn)慎推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)，多措并舉增強(qiáng)基金支撐能力。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作進(jìn)展情況及整合后的報(bào)銷(xiāo)比例，盧愛(ài)紅表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合是社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重大改革，是中央推出的一項(xiàng)重大的改革舉措。國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)下發(fā)以后，各地狠抓貫徹落實(shí)，全面持續(xù)推進(jìn)整合工作。
到去年底，全國(guó)已經(jīng)有30個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)了制度整合的文件，作出了工作部署。其中有9個(gè)省份，包括天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，在國(guó)務(wù)院文件下發(fā)前，就全面整合建立了統(tǒng)一的制度。有22個(gè)省份在國(guó)務(wù)院文件下發(fā)后，新出臺(tái)文件，明確整合制度的基本政策，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)統(tǒng)一”。其中河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西、云南、河南、山西、黑龍江、江蘇13個(gè)省份，加上之前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)整合的9個(gè)省份，還理順了管理體制，全民醫(yī)保三項(xiàng)制度統(tǒng)一由人社部門(mén)管理，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化運(yùn)行與社會(huì)化管理服務(wù)。
目前從已經(jīng)整合的地方實(shí)踐看，制度整合成效顯著。
各地普遍按照“繳費(fèi)就低不就高，待遇就高不就低，目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強(qiáng)，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平普遍提高，群眾普遍得到實(shí)惠，改革的獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí)，制度整合也增強(qiáng)了醫(yī)?；鸬幕ブ矟?jì)能力，下一步我們將重點(diǎn)推進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)做好制度整合工作。
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