2016年最后一個工作日,央視新聞聯(lián)播報道,中央全面深化改革領導小組第31次會議召開,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平在會上發(fā)表重要講話。
會議審議通過了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》,強調推行藥品流通“兩票制改革”,凈化藥品流通,解決突出問題。
這一高規(guī)格講話和定調,幾乎預示了“兩票制”在2017年醫(yī)藥市場將引發(fā)的一系列變化。有多家媒體近期相繼報道,國家版兩票制正式文件將在春節(jié)前正式對外公布。
重慶推出“兩票制” 倒逼產業(yè)改革
就在我國醫(yī)藥產業(yè)面臨改革之際,重慶市衛(wèi)計委2017年1月3日印發(fā)《公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》,業(yè)內普遍認為,此次重慶市的“兩票制”將最接近全國兩票制的正式文件,對整個醫(yī)藥流通領域的改革具有借鑒意義。
重慶市在此次執(zhí)行兩票制的文件,從2016年12月31日起啟動實施“兩票制”;2017年5月31日前為過渡期;2017年6月1日起,全市所有公立醫(yī)療機構正式全面實施“兩票制”。
過渡期內,生產企業(yè)應充分綜合考慮醫(yī)療機構原有配送渠道等因素,確定在重慶市的一級商業(yè)代理關系,于4月1日前在重慶藥交所平臺進行更新,同時簽署并公示承諾書;視為生產企業(yè)的經營企業(yè)和藥品流通集團型企業(yè)應提供有關證明材料,簽署并公示承諾書;經營企業(yè)須妥善處理庫存藥品中不符合“兩票制”規(guī)定的藥品。
醫(yī)療機構在生產企業(yè)一級商業(yè)代理關系未確定前,暫可按原渠道采購藥品,4月1日后應根據藥品采購使用情況及時調整優(yōu)化配送渠道;各區(qū)縣應充分評估本地區(qū)基層醫(yī)療機構藥品配送保障情況,確需增加一票的,應通過公開遴選確定經營企業(yè)并進行備案。
對企業(yè)普遍關注的工業(yè)和商業(yè)界定問題,文件則明確,藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司、境外藥品國內總代理,可視同生產企業(yè);合規(guī)委托生產的藥品,委托企業(yè)(集團)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司,可視同生產企業(yè);以上情形僅限 1 家商業(yè)公司、1 家國內總代理。
藥品流通集團型企業(yè)內部總公司、分公司、全資或控股子公司之間挑撥藥品可不視為一票,但最多允許調撥一次。對于實施藥房托管的公立醫(yī)療機構,經營企業(yè)可委托其托管放配送,但不得發(fā)生購銷行為,即不得開票。
“兩票制”全國鋪開 數萬藥商面臨大洗牌
事實上,兩票制對于醫(yī)藥行業(yè)來說并不陌生。
自2016年4月26日國務院常務會議上,首次提出逐步實施藥品購銷環(huán)節(jié)“兩票制”開始,國家層面陸續(xù)出臺涉及于此的綱領性文件,各地方政府也針對于此表態(tài),將陸續(xù)執(zhí)行兩票制。
截至到12月28日,已經有24個省市對兩票制表態(tài),積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”,且已經有安徽、湖南省發(fā)布了兩票制的實施意見,也都明確將在2017年推行兩票制。
有分析人士指出,藥品批發(fā)企業(yè)要做好準備迎接兩票制帶來的一系列變化和挑戰(zhàn),而長期來看,市場格局的變化和一部分企業(yè)的淘汰將不可避免。
全國藥品三方物流聯(lián)盟經過研究,未來的藥品三方物流業(yè)務將分成以下幾個類別:
1.取得藥品三方物流資質的中小規(guī)模商業(yè)企業(yè),如果自身倉儲規(guī)模較大,則可以利用富余的倉儲能力吸引項目地及周邊大量的中小商業(yè)企業(yè)、個人入駐。
2.取得藥品三方物流資質的各地龍頭商業(yè)企業(yè),由于有資金優(yōu)勢和品種的渠道優(yōu)勢,應該將業(yè)務的重點放在吸引異地工業(yè)藥企上;商業(yè)藥企可以客戶搭建現(xiàn)代物流平臺,為其提供全省的倉儲和省內城市間干線運輸服務。如果社會資源豐富,還可以聯(lián)合當地機構開展倉單質押、訂單保理等業(yè)務。
3.對于社會物流企業(yè),重點是利用自身的物流訂單處理能力優(yōu)勢,為醫(yī)藥、食品、保健品等大健康企業(yè)提供合規(guī)的倉儲和運輸服務(醫(yī)療機構配送或冷鏈產品配送效益高)。如果倉儲面積或園區(qū)土地面積充裕,可以吸引各地工商業(yè)藥企共建庫房并且為其提供庫內主要設備的融資租賃服務。
在“兩票制”的倒逼下,將會有越來越多的省份正式放開藥品三方物流業(yè)務的備案,而2017年很可能是藥品三方物流業(yè)務在全國范圍內徹底放開和百花齊放發(fā)展的元年。