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       4月26日，國(guó)務(wù)院正式發(fā)文，明確醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣“兩票制”，業(yè)界一片嘩然的同時(shí)，大家最關(guān)心的是政策什么時(shí)候開始落實(shí)。

  按國(guó)務(wù)院26號(hào)文的規(guī)定，今年之內(nèi)“兩票制”在國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份必須落地。說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快，昨日（4月27日），有兩份有關(guān)“兩票制”政策的落實(shí)文件在微信朋友圈瘋傳，分別是醫(yī)改試點(diǎn)大省江蘇，以及今年新增的醫(yī)改試點(diǎn)省份陜西。“兩票制”落地真的來(lái)了！

  江蘇：率先實(shí)施“兩票制”

  作為醫(yī)改試點(diǎn)省份之一的江蘇，在國(guó)務(wù)院公布《2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》次日，便率先發(fā)文推進(jìn)“兩票制”落地。如果該文件屬實(shí)，那真是出乎業(yè)界的預(yù)料。在國(guó)務(wù)院26號(hào)文中剛出臺(tái)的時(shí)候，還在疑惑文中并未明確“兩票制”何時(shí)實(shí)施的小伙伴，此時(shí)此刻的心情又是怎樣的呢？

  江蘇是我國(guó)東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的省份之一。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，江蘇醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值3586.55億元，產(chǎn)業(yè)規(guī)模已占據(jù)全國(guó)十分之一，多項(xiàng)指標(biāo)位列全國(guó)第一。同時(shí)，江蘇的藥品市場(chǎng)也在全國(guó)名列前茅。如此大的市場(chǎng)率先落實(shí)“兩票制”，藥企們是否應(yīng)該提前著手準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)策略了？

  此外，大家是否注意到，在朋友圈瘋傳的江蘇的“紅頭文件”中，發(fā)文單位是江蘇省食藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管處。藥品集中采購(gòu)的主管部門不是衛(wèi)計(jì)委么？為啥是藥監(jiān)部門首先積極響應(yīng)政策？

  有業(yè)內(nèi)人士表示，由于“兩票制”能更好的應(yīng)對(duì)電子監(jiān)管碼廢除之后的藥品溯源體系建設(shè)，藥監(jiān)部門積極推進(jìn)“兩票制”，也是順應(yīng)藥監(jiān)部門的監(jiān)管趨勢(shì)。

   陜西：邀請(qǐng)8藥企參與“兩票制”座談會(huì)

  “兩票制”自4月6日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出以來(lái)，各地政策信號(hào)不斷。不僅在醫(yī)改試點(diǎn)省份推行，連非試點(diǎn)湖南也發(fā)文將在全省范圍內(nèi)推行，河北27縣也同樣效法三明模式及“兩票制”?？梢?，“兩票制”在全國(guó)范圍內(nèi)推廣的思路似乎越來(lái)越清晰。

  近日，網(wǎng)傳一份陜西衛(wèi)計(jì)委針對(duì)“兩票制”座談會(huì)的通知及會(huì)議紀(jì)要。作為新增的醫(yī)改試點(diǎn)省份的陜西，早在國(guó)務(wù)院26號(hào)文發(fā)布之前，4月15日召開了座談會(huì)，該會(huì)重點(diǎn)圍繞“兩票制”對(duì)行業(yè)的影響、具體推行舉措等內(nèi)容。據(jù)悉，此次在座談會(huì)陜西省衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)了4家生產(chǎn)企業(yè)與4家配送企業(yè)共同探討。

  根據(jù)會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容，陜西特色的“兩票制”有以下內(nèi)容：

  1、全國(guó)總代及進(jìn)口商銷往陜西算第一票；

  2、托管商業(yè)進(jìn)貨不算一票；

  3、母公司給子公司開票不算一票；

  4、陜西由于商業(yè)眾多，是否可以增加省級(jí)一級(jí)商業(yè)平臺(tái)，或區(qū)域一級(jí)商業(yè)平臺(tái)。該區(qū)域總代銷售算第一票。

  在會(huì)議紀(jì)要中，還有兩點(diǎn)推行“兩票制”的建議，分別是：

  1、在三統(tǒng)一的基礎(chǔ)上增加陜西規(guī)模型公司配送資格。（在縣級(jí)醫(yī)院原有5家的基礎(chǔ)上再增加陜西排名前10的公司）；

  2、擴(kuò)大三統(tǒng)一規(guī)則，可以按區(qū)域招標(biāo)增補(bǔ)規(guī)模較大的商業(yè)以便推行“兩票制”。

  目前這些資料均來(lái)源于朋友圈，如果情況屬實(shí)，以上部分內(nèi)容或許會(huì)被其他醫(yī)改試點(diǎn)省份所借鑒。

   “兩票制”落地給醫(yī)藥商業(yè)帶來(lái)的影響

  此前，國(guó)家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長(zhǎng)李國(guó)慶曾在接受媒體采訪時(shí)指出，就目前的情況來(lái)看，我國(guó)1.3萬(wàn)家批發(fā)企業(yè)退出1萬(wàn)家，剩下3000家可能是比較理想的狀況。

  在未來(lái)的流通模式中，“兩票制”砍去了產(chǎn)品代理這一環(huán)節(jié)，藥品從出廠到醫(yī)院只許開兩次發(fā)票，一是從生產(chǎn)企業(yè)到流通商業(yè)，二是從流通商業(yè)開到醫(yī)院，并且取消藥品加成?！皟善敝啤睂?duì)于洗牌中間不合規(guī)的中小商業(yè)，提升行業(yè)集中度有著非常重大的影響。

  有業(yè)內(nèi)專家表示，從“兩票制”政策發(fā)布和落地的速度來(lái)看，可以預(yù)見，在醫(yī)藥商業(yè)公司整合的過(guò)程中，被吊銷、注銷或因業(yè)務(wù)減少進(jìn)而倒閉的數(shù)量會(huì)逐漸增多，商業(yè)公司的倒閉同時(shí)也會(huì)給與其合作的企業(yè)帶來(lái)應(yīng)收賬款的損失。而代理商更慘，直接面臨被上游企業(yè)收購(gòu)、轉(zhuǎn)行、或者淘汰出局的命運(yùn)。

  所以，未來(lái)財(cái)務(wù)處理能力將成為要求的第一營(yíng)銷力，甚至可以說(shuō)是決定企業(yè)生存空間的問(wèn)題。

  該來(lái)的始終會(huì)來(lái)，這次“兩票制”是真來(lái)了！不可否認(rèn)，在推行的過(guò)程中肯定會(huì)有部分缺乏實(shí)力的中小企業(yè)面臨被淘汰出局的命運(yùn)。但是我們相信未雨綢繆、積極面對(duì)，總能度過(guò)難關(guān)！醫(yī)藥人，迎難而上吧！