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萎縮性胃炎是癌前病變，所以經(jīng)常有患者問“萎縮性胃炎”是什么?。课s性胃炎是不是很快就變成胃癌？因?yàn)檫@些問題，經(jīng)常弄得患者緊張、害怕、休息不好……

而一般來說，慢性胃炎發(fā)生癌變，需要經(jīng)過以下漫長(zhǎng)的發(fā)展過程：慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→胃黏膜腸上皮化生→低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→胃癌。可以類比于肥沃土地到荒漠化的過程：肥沃土地——土地退化——沙漠化——荒漠化。只要我們?cè)诓∏樵缙诩皶r(shí)干預(yù)，就能最大限度地預(yù)防癌變發(fā)生。

萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和固有腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。內(nèi)鏡下表現(xiàn)：黏膜紅白相間，以白為主或呈灰色、灰黃色、灰綠色，重度萎縮呈灰白色，褶皺變細(xì)、平坦、黏膜下血管透見。

《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見（2017上海）》指出，慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎，而不必考慮活檢標(biāo)本的萎縮塊數(shù)和程度。

有人認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是中老年胃黏膜的退行性改變，是一種“半生理”現(xiàn)象，單純慢性萎縮性胃炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)一般較低。慢性萎縮性胃炎合并腸化生，部分伴發(fā)異型增生（上皮內(nèi)瘤變和異性增生是同義詞），特別是伴有中-重度腸化生或上皮內(nèi)瘤變時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，少數(shù)病例經(jīng)歷長(zhǎng)期的演變后可發(fā)展為胃癌。國(guó)外相關(guān)研究顯示：慢性萎縮性胃炎患者的年胃癌發(fā)生率在0.1%-0.25%。

萎縮性胃炎從形成到演變?yōu)槲赴@個(gè)過程都受什么因素影響呢？有研究表明，萎縮性胃炎的影響因素主要有年齡、男性、長(zhǎng)期不規(guī)律、不健康的飲食習(xí)慣（食用辛辣、霉變及腌制性食物）、精神心理因素、幽門螺桿菌（Hp）陽性、嗜煙、嗜酒、家族史及藥物史等。其中，以Hp陽性及家族史更為重要。

一、如何預(yù)防萎縮性胃炎的形成及進(jìn)一步發(fā)展呢？

1、去除和控制危險(xiǎn)因素

根據(jù)其影響因素，首先戒除不良嗜好，戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等。Hp感染在非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎致病因素中占重要地位?！吨袊?guó)慢性胃炎共識(shí)意見（2017，上海）》指出，對(duì)于慢性活動(dòng)性胃炎患者，根除Hp的獲益明顯，主要體現(xiàn)：①可改善部分患者消化不良癥狀；②減輕炎癥程度，對(duì)部分慢性萎縮性胃炎患者，可逆轉(zhuǎn)萎縮程度，但對(duì)伴腸化生者難以逆轉(zhuǎn)；③可延緩癌前病變的進(jìn)展，并對(duì)消化性潰瘍及胃癌有一定預(yù)防作用。

2、已有萎縮性胃炎截?cái)噙M(jìn)一步發(fā)展

當(dāng)出現(xiàn)中重度萎縮性胃炎時(shí)，如果放任不管，可能會(huì)進(jìn)一步向胃癌的方向發(fā)展。因此：對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者，尤其是伴有中重度腸化或低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，建議遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡和病理組織學(xué)檢查。同時(shí)依然要去除和控制上述危險(xiǎn)因素。

對(duì)于存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者，須立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查確認(rèn)，證實(shí)后需盡早采取內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。

二、如何治療非萎縮性胃炎及萎縮性胃炎呢？

1、非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的治療，其一是消除癥狀、緩解胃黏膜伴有的炎癥，這一點(diǎn)中、西藥都可以達(dá)到，如東信猴菇飲，保護(hù)胃黏膜的同時(shí)又具有抑制幽門螺旋桿菌作用；其次，Hp感染的患者，須根除Hp，則需要聯(lián)合2種抗生素使用，必要時(shí)+質(zhì)子泵抑制劑，形成四聯(lián)療法。

2、《本草綱目》對(duì)于猴菇飲中的猴頭菇的藥用價(jià)值：利五臟，助消化，補(bǔ)虧虛，消化不良，脘腹脹滿，胃及十二指腸潰瘍。現(xiàn)代藥物化學(xué)分析及藥理試驗(yàn)證實(shí)，猴頭菇提取物中的主要成分猴頭菇多糖能夠增強(qiáng)胃腸黏膜的抵抗力并且修復(fù)胃腸粘膜，從而對(duì)多種胃腸疾病進(jìn)行有效治療。

3、猴頭菇制成的藥品較早為猴頭菌片，但其糖衣中含有滑石，而胃、十二指腸潰瘍者，大多數(shù)脾胃比較虛弱，用藥中忌滑石。所以，改為猴菇飲口服液可免這種弊病，并利于病人的服用和吸收。

注：本文改編自網(wǎng)易新聞和醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道，如有疑問請(qǐng)聯(lián)系本站。