中藥飲片可加價(jià)25%
近日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《進(jìn)一步做好<關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見>執(zhí)行工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱“《通知》”），對(duì)中藥飲片加價(jià)范圍、編碼結(jié)算等問(wèn)題做出了更細(xì)致的解答。
《通知》整體承襲了國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2021年12月30日發(fā)布的《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（下文簡(jiǎn)稱“《意見》”），提出要將符合標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)中藥飲片品種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶⑼七M(jìn)中藥飲片和中藥配方顆粒通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)等。
同時(shí)，《通知》明確了“兩定”機(jī)構(gòu)對(duì)中藥飲片的加價(jià)空間。其中，定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)不得超過(guò)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格的25%，其它定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照兩定協(xié)議執(zhí)行，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)仍按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%制定。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)，這意味著，與其它形式的中藥相比，中藥飲片擁有更大的價(jià)格空間。
客觀原因?qū)е?/strong>“飲片、成藥有別”
加價(jià)空間達(dá)到25%的中藥飲片與早已在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“零差率”的中西成藥形成了鮮明對(duì)比，盡管后者在部分藥店有10%-15%的加價(jià)空間，但這與25%仍存在不小差距。
拋開政策利好等因素，中藥飲片與中西成藥的管理成本的確存在不同。
與成藥相比，中藥飲片的損耗多、易霉變、占用空間大，同時(shí)，其配藥過(guò)程也比成藥復(fù)雜。以人工藥房為例，藥師可能只需要花一兩分鐘就能把中西成藥拿好、交給患者，而一副中藥方子一般有幾十味中藥材，藥師平均要花費(fèi)15分鐘才能完成調(diào)劑。
曾有中醫(yī)院的工作人員對(duì)賽柏藍(lán)表示：“如果中藥飲片與西藥采用同一個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)，那么中藥飲片使用量越大中醫(yī)院虧損越嚴(yán)重。”
總的來(lái)說(shuō)，受客觀條件影響，中藥飲片不宜像中西成藥、醫(yī)療器械一樣實(shí)行“零差率”政策。
政策、市場(chǎng)“雙看好”
《意見》不僅從醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保、中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理等方面的提供了政策扶持，還在醫(yī)保支付范圍、支付政策、基金監(jiān)管等方面推出了相應(yīng)調(diào)整，可以說(shuō)，國(guó)家正從政策端“全方位”推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。
隨著政策出臺(tái)，市場(chǎng)也給出了答案。
2021年跨向2022年之際，醫(yī)藥投資領(lǐng)域呈現(xiàn)出一副冰火兩重天的場(chǎng)景——創(chuàng)新藥、CXO板塊大幅下跌，而中藥板塊在一個(gè)月內(nèi)（12月4日至1月4日）的漲幅高達(dá)16.41%，同仁堂、華潤(rùn)三九、太極集團(tuán)、千金藥業(yè)等多家中藥企業(yè)出現(xiàn)漲停。
華安證券的分析師認(rèn)為，2021下半年的政策驅(qū)動(dòng)或許只是第一步并且還沒有完全結(jié)束，2022年才是業(yè)績(jī)和邏輯兌現(xiàn)的關(guān)鍵一年。
根據(jù)弗若斯特沙利文分析，我國(guó)中醫(yī)大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模在2019年至2030年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為11%。
其中，中藥和中藥保健品的復(fù)合年增長(zhǎng)率分別為4.8%和7.5%，二者在2022年的市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將分別達(dá)到5320億元和1310億元。
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