女性生殖道感染實際上是一個比較大的一個范圍,女性生殖道從外向內(nèi)數(shù)的話,可以包括整個外陰炎癥、陰道炎癥、宮頸炎癥、子宮炎癥、輸卵管炎癥,還有一些累及到盆腔腹膜包括一些盆腔腹膜的炎癥,這些炎癥可以是單獨存在,也可以是同時有幾個部位存在生殖系統(tǒng)感染。生殖道感染診斷治療不規(guī)范是造成反反復(fù)復(fù)的主要原因。因此我們需注意什么?
一是,一定有一個明確的診斷。
在選擇治療時,這樣比較有的放矢地治療,就不要泛泛地說,可能有很多藥就泛泛寫著治陰道炎癥,但是具體治哪個陰道炎癥也不太清楚。
二是混合感染的問題,是困擾病人,也是困擾醫(yī)生最常見的問題。
有的說今天治完真菌了明天又得細菌性陰道病了,細菌性陰道病治完了以后,又得了需氧菌陰道炎了,反復(fù)的治療,有的時候患者說是不是大夫誤診了,還是說沒給我治好,怎么這個病還沒治好,又出了一個陰道炎癥。它是混合感染,可能在初次診斷的時候是表現(xiàn)以一種陰道炎癥為主,或者是有些醫(yī)院的檢測水平,沒有查出兩種陰道炎,或者查出兩種陰道炎癥,但確實是混合感染治療的難度,肯定比單一感染的治療難度要大。
三是治療的有效程度和后續(xù)注意。
陰道炎癥治療上,不管是滴蟲用甲硝唑或替硝唑,VVC用抗真菌的治療,還是細菌性陰道病用抗厭氧菌藥物的治療,需氧菌陰道炎用抗需氧菌藥物治療,都不是達到100%的治愈,基本上有效率能在80%左右。所以這些臨床上也有一部分,本身對藥物有耐藥性,有時候就需要及時調(diào)整。
一旦得了陰道炎癥,一定要明確診斷、正規(guī)治療,治療后如果癥狀消失了,鞏固治療2-3天后就可以了,如果還是有些不舒服,或者過了一段時間又癥狀反復(fù)了,一定要到醫(yī)院再進行檢查,是原來的炎癥復(fù)發(fā)了,還是又新得了的其他陰道炎癥。這個后續(xù)也要給予一個很大的關(guān)注。
四是女性生殖道感染的易感性。
女性生殖道除了它本身具有正常的生理功能外,還是一個性器官,還要有和男方有性生活的一些功能,從生理功能和性功能方面,易于導(dǎo)致女性生殖道發(fā)生感染。另外,特殊時候如月經(jīng)期和妊娠時期,激素水平變化,機體抵抗力下降,易發(fā)生感染;同時經(jīng)血是微生物尤其是細菌很好的培養(yǎng)基,也易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。故注意和防范可能的感染,減少感染的可能性,是日常生活中的重要注意事項。
注:以上內(nèi)容改編自中國婦產(chǎn)科感染網(wǎng)薛鳳霞教授系列文章,如有疑問請聯(lián)系本站。