藥物應(yīng)用于人體后,藥物從用藥部位進(jìn)入機(jī)體,到最后排出體外,在此過程中一般需要經(jīng)過吸收、分布、代謝和排泄幾個步驟,在這些過程中兒童都或多或少的與成年人不同。孩子不是縮小版的成人,他們的肝、腎等重要臟器功能都尚未完全發(fā)育成熟,對藥物的反應(yīng)不是簡單的在成人基礎(chǔ)上折半。因此,兒童用藥需注意常見的坑!
1、用量不當(dāng)
藥物在體內(nèi)發(fā)揮藥效需達(dá)到相應(yīng)的治療窗,即最低有效濃度和最低中毒濃度之間,按說明書用藥即可。若不按照說明書中的劑量用藥,就會造成血藥濃度過高或過低的情況,過高會產(chǎn)生毒副作用,過低則達(dá)不到治療效果,對于抗菌藥物還會產(chǎn)生耐藥性,造成藥物失效。
但有些是按說明書用量去用,但實際在用時患者出現(xiàn)吐藥、漏藥即很有可能造成用藥劑量低于有效濃度,如兒童哄喂藥出現(xiàn)吐漏藥、咳嗽吐藥等情況,用藥劑量即可能偏低,而如若重復(fù)用藥又可能出現(xiàn)劑量偏高的情況,故較小患兒可選用被動給藥,如栓劑,小兒布洛芬栓退燒等,不易出現(xiàn)給藥不當(dāng)造成劑量不當(dāng)。
2、用法不當(dāng)
①用藥次數(shù)不當(dāng),為了維持藥物療效,通常需要采用多次給藥方式,以保持患者體內(nèi)有效藥物濃度。所以,服用藥物的間隔時間也不一樣,有的藥物1天需要服用3-4次,有的1天服用1次就能很好的達(dá)到預(yù)期的治療效果,故須嚴(yán)格遵循藥品說明書或醫(yī)囑。
②用藥方法不當(dāng),如口服片劑分普通片、分散片、咀嚼片、泡騰片、緩釋片及控釋片等,各片劑劑型用法不同。泡騰片需先放入水中完全溶解放出氣體后再飲用,不能直接含服或吞服;緩釋、控釋片不能掰開使用,普通片則可以;分散片也許放入水中分散后再喝;栓劑藥物不能口服,看說明書是直腸給藥還是陰道用藥。
③用藥溶劑不當(dāng),通常為溫水,將藥物溶于牛奶\果汁\飲料\糖水等液體中對某些藥物在體內(nèi)的吸收是有影響的,導(dǎo)致療效不佳。
④服用時間不當(dāng),藥物種類不同治療疾病不同,用藥時間大不同。如宜在清晨服用的抗高血壓藥、抗抑郁藥等,宜空腹用的藥物胃粘膜保護(hù)藥、促胃動力藥、抗生素,及餐中的降糖藥,宜餐后用的非甾體抗炎藥、補(bǔ)血藥、中和胃酸藥等,宜睡前用的鈣劑、催眠藥、血脂調(diào)節(jié)藥等。
3、漏用藥物的不當(dāng)處置
小孩生病時,家長應(yīng)該謹(jǐn)記給小孩按時服用藥物,但如果確實忘記了,應(yīng)該根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。但如果不清楚屬于那種情況或孩子病情反復(fù)或加劇時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
①如果是長期服用的藥物,漏服一兩次,對整個治療效果影響不大,可以不用理會,但如果經(jīng)常忘記服藥或者病情加劇,則應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
②如果療程較短,一天一次服藥,如果忘記一次,可以向后將療程順延一天。
③如果是才剛開始服藥,連續(xù)幾天忘記用藥,這應(yīng)該咨詢醫(yī)生重新計算療程。
④如果是自限性的疾病,如普通感冒,一日三次服用的藥物,中午忘記服藥,則影響不大,無需過分擔(dān)心。
4、憑經(jīng)驗自行調(diào)整用藥
家長憑經(jīng)驗隨著病程進(jìn)展自行調(diào)整用藥劑量和用藥頻率,或同時用幾種藥品達(dá)到想要的快速起效并治好的效果,憑經(jīng)驗用藥不可取。
5、喂藥添加矯味劑
許多媽媽在給寶寶喂藥的時候會發(fā)現(xiàn),寶寶不愿意喝帶有苦味的藥物,于是便用糖水給寶寶服藥。殊不知,糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與藥中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應(yīng),并在胃液中凝固變性,繼而混濁沉淀,致使療效大打折扣。