婦女是人類的母親,也是家庭的核心,承擔(dān)著孕育下一代的神圣使命,當(dāng)今婦女的社會地位和生理特點使婦女的健康問題具有自身的特殊性,必須得到保護(hù)。因此通過婦女健康知識宣傳教育和管理,除了預(yù)防婦女疾病,促進(jìn)婦女身心健康,更可以為整個家庭營造健康和諧的氛圍。我們繼續(xù)為大家梳理女性健康關(guān)鍵知識點。
一、婦科炎癥疾病知識
婦科炎癥是女性健康中最常見的一大類疾病,發(fā)病率高,影響因素多,需每日關(guān)注。
(一)、婦科炎癥發(fā)病原因
發(fā)病原因較多,主要有以下幾點,需要重點注意。
1、闖“紅燈”——月經(jīng)期性交,將細(xì)菌帶入。
2、清洗外陰不科學(xué)——如先洗肛門再洗會陰,就會將肛門處的細(xì)菌帶入陰道,或經(jīng)期用盆浴等,病菌也會上行侵入內(nèi)生殖器。
3、性病感染——致病菌沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢感染發(fā)炎。
4、長時間坐著——缺少活動,影響盆腔血液回流,進(jìn)而影響子宮附件的正常排毒功能,如果同時又有其它病原體影響,則很容易發(fā)生炎癥。
5、常穿緊身褲——會陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥,并上行而誘發(fā)附件炎。
6、分娩或流產(chǎn)——抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而殃及整個盆腔。
7、其它——鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎,可殃及腹腔盆腔影晌附件。性病病原體通過非性途徑潛入生殖道所致炎癥,如出差住旅行社,在不知情的情況下使用性病患曾用過的浴缸、浴衣等。
(二)、婦科炎癥相關(guān)疾病種類
1、陰道炎
陰道炎是陰道的自然防御功能受到破壞,病原體侵入,導(dǎo)致的炎癥。不同類型陰道炎對應(yīng)治療藥物不同,常見包括以下四種。
1).細(xì)菌性陰道炎:典型癥狀表現(xiàn)有白帶增多,有魚腥臭味。需用抗細(xì)菌藥物治療,如鹽酸環(huán)丙沙星陰道泡騰片。
2).滴蟲性陰道炎:表現(xiàn)分泌物增多、稀薄膿性、有臭味,白帶呈灰黃色泡沫狀的特點。需用抗滴蟲類藥物治療,如替硝唑栓和泡騰片。
3).霉菌性陰道炎:典型癥狀呈白帶稠厚呈凝乳或豆渣樣。需用抗真菌藥物,如制霉素或克霉唑陰道泡騰片。
4).老年性陰道炎:主要表現(xiàn)分泌物增多,外陰瘙癢等,伴有性交痛。是絕經(jīng)婦女因功能衰退,雌激素水平降低,致陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥。在不確定致病菌種類,可用雙唑泰治療。
任何原因打破陰道與菌群間的生態(tài)平衡,也可形成條件致病菌,目前臨床上針對陰道炎的藥物治療很多,主要推薦治療為外用栓劑與口服抗菌消炎及洗液清洗,臨床上很多醫(yī)生建議采用栓劑(如比維彤聚甲酚磺醛栓)加洗液進(jìn)行聯(lián)合治療。
2、宮頸炎
宮頸炎病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體,陰道病原體、生殖支原體等。表現(xiàn)為急性宮頸炎,久治不愈后遷延為慢性宮頸炎,癥狀主要為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,外陰瘙癢及灼熱感,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血。
宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位,是正常周期激素水平變化的外在表現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象,如有白帶增多、發(fā)黃,有異味時,則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸納囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。
治療以栓劑藥物治療為主,激光或冷凍等物理方法輔助治療,定期檢查很有必要,不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。
3、盆腔炎
病因:1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染,2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,3.經(jīng)期衛(wèi)生不良,4.鄰近器官的炎癥(如闌尾炎、腹膜炎)直接蔓延所致,5.其他慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。
臨床表現(xiàn):1.宮頸舉痛感或子宮壓痛或者附件壓痛;2.宮頸或陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物涂片見大量白細(xì)胞;3.腰骶部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。
治療多采用藥物治療為主,藥物治療以外用栓劑為主,還有口服等多種給藥途徑;另增加營養(yǎng),鍛煉身體,勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。
4、附件炎
女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。
病因:致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染。
臨床表現(xiàn):急性可見白帶呈膿性或黏液狀,多有壓痛感及觸感,治療不及時或不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎;慢性檢查盆腔子宮兩側(cè)增厚有觸感、下腹有壓痛等。
治療以抗菌消炎藥物對癥治療為主,目前栓劑陰道給藥直達(dá)病癥,治療效果相對口服更佳。
二、婦科炎癥正確的洗護(hù)觀念
出現(xiàn)陰道炎癥狀的女性,不應(yīng)直接自行使用洗液,要及時到醫(yī)院就診,確定感染的致病菌具體類型,醫(yī)生會據(jù)此使用正規(guī)的針對性栓塞劑藥物,如聚甲酚磺醛栓,有的放矢地治療。
1. 炎癥發(fā)作時一定要按療程治療7-10天甚至更長。由于陰道結(jié)構(gòu)的復(fù)雜(有穹窿和皺襞),須堅持用藥7-10天進(jìn)行徹底治療。連續(xù)三個月檢查病菌陰性,視為臨床治愈。
2. 不提倡坐浴。坐浴是過去外用藥劑型少,甚至沒有灌洗器時期的做法,由于水壓和水溫容易使細(xì)菌通過微張的子宮頸造成上行感染。用外洗產(chǎn)品沖洗替代坐浴,一次性使用的外洗產(chǎn)品是最衛(wèi)生方便的選擇。
3. 提倡反復(fù)發(fā)作的患者易感期主動防護(hù)。對剛做完一個療程治療的患者,在隨后的2-3個月內(nèi),強(qiáng)調(diào)易感期用陰道內(nèi)殺菌產(chǎn)品進(jìn)行防護(hù),控制復(fù)發(fā)。
三、關(guān)于痛經(jīng)的其他知識點
痛經(jīng)相關(guān)話題在之前較多婦科文章里都有講過,在此不再贅述發(fā)病緣由和生理知識。痛經(jīng)是否嚴(yán)重其實和子宮位置有關(guān)?
痛經(jīng)嚴(yán)重的原因是子宮后位,再加上小的病灶刺激了子宮的盆底。如果是子宮后位的人肯定會痛經(jīng),如果子宮長在前面,很嚴(yán)重的毛病不壓迫到神經(jīng)也不會痛。
有一種說法是,結(jié)婚生孩子之后就不會痛經(jīng)了,這是為什么呢?因為懷孕哺乳期月經(jīng)不來,如果長期月經(jīng)不來的話,類似于子宮內(nèi)膜癥這樣的子宮里的小病灶就會萎縮掉,就沒有引起疼痛的根源了。痛經(jīng)不一定是疾病,需要檢查確定。痛得死去活來,檢查出來一點卻沒有癥狀,只能告訴她緩解癥狀,吃點藥或用藥緩解疼痛,如酮洛芬栓鎮(zhèn)痛,對于中度及以上疼痛鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于布洛芬。
四、肥胖跟婦女疾病有關(guān)系嗎?
有關(guān)系。肥胖的病人十個有九個內(nèi)分泌不正常,很多婦科疾病的元兇是肥胖。原因就是吃多了,鍛煉少了,引起內(nèi)分泌不正常。一定要管住嘴、邁開腿。
我們怎樣去保護(hù)內(nèi)分泌系統(tǒng)?內(nèi)分泌的正常規(guī)律取決于正常的作息時間,如果把作息打破了內(nèi)分泌一定會有問題。所以女性的生活一定要規(guī)律。
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