一到冬春季,流感就如約而至,一出現(xiàn)便橫掃全國,撂倒一大片。
最近,還有愈演愈烈的趨勢,根據(jù)中國國家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測周報》顯示:南北方省份的流感病例均超過了5%,并且比前三年同期比例都要高。A型流感(甲流)占所有流感的77.2% 。
流行性感冒來勢洶洶,讓各位家長措手不及。下面帶大家來了解下2019年版的流行性感冒診療方案的相關(guān)內(nèi)容。
流行性感冒的潛伏期一般為1-7天,多為2-4天。一般表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適等。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。
流行性感冒的并發(fā)癥
1.肺炎 (最常見)可侵犯下呼吸道,引起原發(fā)性病毒性肺炎,重癥 容易合并細菌、真菌等感染,嚴重者可出現(xiàn)ARDS。
2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷 包括腦炎、腦膜炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征 等,其中急性壞死性腦病多見于兒童。
3.心臟損傷 心肌炎、心包炎??梢娂∷峒っ干?,心電圖、心臟超聲等異常,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風險明顯增加。
4.肌炎和橫紋肌溶解 肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高和急性腎損傷等。
5.膿毒性休克 低血壓、組織灌注不足及多器官功能不全等。
治療原則:
高熱者低于38.5℃可進行物理降溫,高于38.5℃時,則需應用解熱藥物,如外用布洛芬栓劑??人钥忍祰乐卣呓o予止咳祛痰藥物??沽鞲胁《舅幬镏委煏r機,重癥或有重癥流感高危因素的患者,應盡早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結(jié)果。發(fā)病48 h內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間。
發(fā)病時間超過48h的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且無重癥流感高危因素的患者,在發(fā)病48h內(nèi),在評價風險和收益后,也可考慮抗病毒治療。
預 防
(一)疫苗接種 接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務人員等重點人群,每年優(yōu)先接種流感疫苗。
(二)藥物預防 不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進行暴露后藥物預防,建議不要遲于暴露后48小時用藥??墒褂脢W司他韋和扎那米韋等(劑量同治療量/次,每日一次,使用7天)抗流感病毒藥物。
以上內(nèi)容來源:流行性感冒診療方案(2019年版)
孩子一中招,家長該如何應對?
1、不慌著亂喂藥。家長們往往一慌亂就急著給孩子喂藥,殊不知小孩子的各種生理功能尚不健全,藥物的毒副作用也會較其他年齡段的人群更大,我國每年約有三萬的兒童因用藥不當陷入無聲的世界。而許多的藥物因為是通過肝腎代謝的,對孩子的肝腎功能,神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的也是不計其數(shù)。因此,給孩子用藥得謹慎,遵循能口服不打針、能外用不口服的用藥原則。
2、高熱超過38.5℃需用退燒藥的,建議只選擇布洛芬和對乙酰氨基酚,其中,栓劑劑型可優(yōu)先選擇,更安全、便捷,其他退燒藥都避免使用。用藥后,孩子3天內(nèi)沒退燒,就要去醫(yī)院了,要是3天內(nèi)出現(xiàn)了拿不準的情況,也得趕緊去醫(yī)院。
3、謹慎使用這些藥。中招伴隨咳嗽的,為了緩解孩子咳嗽,有些媽媽會用含有可待因的止咳藥。而事實上,有很多孩子因為吃了含有可待因的止咳藥,最終導致呼吸困難。2017年1月,中國藥監(jiān)局就明確指出:12 歲以下兒童禁止使用任何含有可待因的藥。另外,有些藥物,特別是一些中藥,比如復方甘草片、強力枇杷露等,會含有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊這三種成分,它們也是可待因或嗎啡等的類似成分,只不過換了一個名字,也不適合給孩子吃。此時,可選擇適宜兒童的止咳藥,如雪梨膏、川貝枇杷糖漿等。