2020年1月2日，廣東省藥品零售行業(yè)集采聯盟首輪集采啟動儀式在廣州舉行。這標志著，廣東省將藥店納入集采的工作，正式開啟。
藥店進集采了
早在9月11日，廣東省藥品采購中心下發(fā)《關于做好我省藥品零售企業(yè)藥品交易報名工作的通知》，明確廣東省藥品交易中心將開展藥品零售企業(yè)藥品線上交易，要求藥品零售企業(yè)在10月31日登錄交易機構網站（零售藥店交易門戶）進行會員注冊。
如今，廣東省也正式啟動藥店集采。作為醫(yī)藥大省，廣東的最新動向是業(yè)內高度關注的。據了解，恒瑞、正大天晴、阿斯利康、葛蘭素史克、齊魯等眾多藥企，也出席了本次廣東藥店集采啟動儀式。
眾所周知，廣東并不是第一個將藥店納入集采的省份，在此之前，山東、浙江、上海也曾發(fā)布通知，將對藥店醫(yī)保藥品集采，納入醫(yī)保系統的采購渠道。
2019年5月15日，山東省率先發(fā)文將民營醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報名，7月1日正式執(zhí)行。根據文件要求，民營醫(yī)院及連鎖藥店醫(yī)保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%。
2019年5月24日，浙江省藥械采購平臺也發(fā)布了《關于全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團開通浙江省藥械采購平臺采購權限有關事項的通知》，要求英特怡年、華東大藥房、國控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團可在浙江省藥械采購平臺申請采購賬號，并開通藥械采購平臺網上藥品采購權限。
2019年6月26日，上海市陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布了《關于“限藥店藥品全面掛網公開議價”等有關事項的工作提示》，要求各定點藥店、生產企業(yè)，根據“全面實施藥品掛網公開議價采購”工作安排，自2019年7月起，市藥事所將開展“限藥店藥品全面掛網公開議價”工作。
在11月20日召開國務院常務會議上，確定其中一項措施，就是擴大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價差較大的品種，及通過仿制藥質量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進藥價實質性降低。構建藥品國家集中采購平臺，依托?。▍^(qū)、市）建設全國統一開放采購市場。
此前醫(yī)保局等9部門聯合印發(fā)的《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》也明確，醫(yī)保定點零售藥店參與此次采購的，可允許其在中選價格基礎上適當加價，超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報銷。
這也意味著，4+7帶量采購將進一步推進。而在去年年底召開的全國醫(yī)藥經濟信息會上，南方醫(yī)藥研究所所長林建寧也曾提出，藥店加入集采已成為零售藥店改革不可阻擋趨勢。
接下來，藥店集采將會如何推進，對醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)有哪些影響？是行業(yè)關注的重點。
▍集采對于藥店的利與弊
藥店進集采，對于藥店來說，是一場重大的變革。多年來，醫(yī)院和藥店完全不在一條水平線上。由于只有醫(yī)院參與集采，尤其是在4+7后，同品種醫(yī)院藥品的價格和零售差異較大，導致患者更多向醫(yī)院傾斜。
近日，西安怡康、漱玉平民、老百姓先后宣布跟進4+7，與醫(yī)院“同藥同價”。我們能看到，4+7對正蔓延到零售市場，這對于藥店而言，是非常有利的，一方面與醫(yī)院同價，平衡醫(yī)院和零售的差異，另一方面，可以通過較低的價格留著客源。
有連鎖藥店人士對賽柏藍表示，若接入集采平臺，藥店將擁有了更多的機會接觸到新的藥企和品種。目前4+7只是25個品種，一旦藥店接入集采，獲利將更加明顯。在4+7和藥品集采的推動下，讓許多原來只重視醫(yī)院渠道的藥企，更多的關注零售市場，主動尋找與連鎖藥店的合作機會。雖然這是理想的狀態(tài)，但不管怎樣，藥店都會比以往對接臨床品種的機會要多，這是一個很好的開始，值得期待。
他進一步指出，藥品參與集采其實是連鎖藥店一個很好的工具，連鎖藥店可以聯合起來，去爭取更多的政策支持，去和更多的藥企談判，獲得最合適的品種和最合適的價格。
但同時，也有人對藥店接入集采表示擔憂。
江蘇省醫(yī)藥有限公司零售部采購經理賈小慶對賽柏藍表示，如果規(guī)定要走集采平臺，對藥店的影響是巨大的。藥店集采執(zhí)行起來是有點難度的，現實情況是，藥店目前幾乎享受不到醫(yī)院處方外流的紅利，為何要執(zhí)行醫(yī)療機構集采價格？除非醫(yī)院放開處方管控，讓零售藥店也享受處方紅利。
除了處方獲取的問題，藥店還面臨價格問題。
廣州市天河區(qū)前進一興堂大藥房負責人林凌告訴賽柏藍，如果醫(yī)保藥店被納入集采，藥店會面臨的首先是價格沖擊。盡管“定點藥店藥品銷售價格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標準基礎上適當加成”，但在市場競爭之下，價格低肯定更有競爭優(yōu)勢，這就涉及利潤問題了。
他表示，如果藥店銷售集采品種，肯定不會把一個價格高度透明、老百姓非常熟悉的品種價格設定得很高。在這種情況下，只能通過搭配銷售的方法，用一些高毛利的產品來維持藥店利潤。
在藥店進集采的大趨勢下，未來，藥店怎么發(fā)展？藥店、商業(yè)、工業(yè)的關系會發(fā)生哪些變化？讓我們拭目以待。
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